小児皮膚科

診断にはアレルギー体質と慢性・反復性湿疹のイメージが強いですが、治療・管理には≪かゆみ≫への理解がとても大切です。

かゆみの原因となるものを把握すること、誘発する環境を知っておくことも必要です。受診された際には日常生活環境・行動様式を詳しくお伺いさせていただきます。また、子どもたちの入浴やスキンケアの仕方を確認させていただき、塗り薬を実際に一緒に塗ることを行っています。

外用スキンケアコントロールだけでは難しい場合やアレルゲンが多項目想定され、気管支喘息なども合併しているときは、血液検査を行い今後の計画をお話ししています。成人期にアレルギー疾患を持ち越さないために家族皆の理解と協力が必要です。

細菌による皮膚感染症ではとびひ（伝染性膿痂疹）があります。夏場に鼻の周囲から発症することが多く、アトピー体質のお子さんは急激に広がります。

黄色ブドウ球菌により発症する水疱性膿痂疹と連鎖球菌により発症する痂皮性膿痂疹の2種に大別されます。いずれも、塗り薬と飲み薬の適切な選択と実施、健常部の保護が大切です。治療者の主体は保護者の方です。外用薬の塗り方を実践しながらお話しします。また、皮膚の傷や虫刺されから重篤な皮膚深部感染症にいたることもあります。発熱を伴う場合などは速やかな受診、対応が必要です。

ウイルスによる皮膚感染症ではいぼ、みずいぼがあり、外用、内服、処置など行っています。カビ（真菌）による皮膚感染症は白癬、カンジダ、マラセチアなどあり口唇周囲や体幹の難治性湿疹や難治性おむつ皮膚炎などでは抗真菌薬による治療が必要です。

すり傷、きり傷などいわゆるケガは子どもにはつきものとされていますが、ケガをさせないための一次予防がとても大切です。

きれいな浅い傷は洗浄し、創部を保護したり、傷をくっつけるテープで治療することが可能です。ただし、一見浅そうにみえても深部まで達していることもあります。子どもたちに傷跡が残らないよう適宜専門医を紹介するようにしています。

熱傷（やけど）においても、深達度の浅いものは初期治療が可能ですが、手掌などは瘢痕化することがあり、専門的な経過観察が必要です。皮膚の傷に汚染物が残存していると大変危険です。異物が残存していたり、動物に噛まれた場合は受診が必要です。

育児・家事・仕事で多忙な方こそ、育児環境の整備を行い、子どもたちの安全確保が必要です。環境や育児でお困りの方はご相談ください。